Daha kısa karantinalar aslında COVID-19 salgınlarını önlemeye yardımcı olabilir
İki haftalık karantinalar zihinsel sağlığı ve finansmanı
zorlar.
Yeni araştırmalar,
haftalık kısıtlamaların bu yükü hafifletebileceğini ve temas izlemeyi
iyileştirebileceğini gösteriyor.
17 ARALIK 2020
Fotoğrafçı Justin Jin'in babası, Kasım ayı sonlarında Çin'de
evinde tıbbi bir acil durum yaşadığında, Belçika'da yaşayan Jin, hemen yanında
olmak için bir uçak bileti aldı. Ancak COVID-19 salgını, genellikle basit
yolculuğu iki buçuk haftalık bir sıkıntıya dönüştürdü.
Çin'de virüs artık iyi kontrol ediliyor, bu
nedenle hükümet yolcuların hastalığı yeniden başlatmasını önlemek için dikkatli
bir şekilde koreografiye tabi tutulmuş bir dizi ihtiyati adım attı. Uçağa
atlamadan kırk sekiz saat önce Jin, iki tür COVID-19 testi yapmak zorunda kaldı
- biri parmak ucunu içeren antikorlar için ve burun sürüntüsünü içeren bir
genetik test.
Sonuçlar, Çin
büyükelçiliğinin o gemiye binmeden önce onaylaması için bir uygulamaya
yüklendi. Uçuş sırasında tüm uçuş görevlileri baştan ayağa kişisel
koruyucu ekipman giydi. Yolcular varışta başka bir teste tabi tutuldu ve
ardından test sonuçlarına bakılmaksızın 14 gün boyunca sıkı gözetim altında
kalacakları bir karantina oteline götürüldü.
Otel karantinası katıydı: her yolcu bir
odada izole edildi ve kapılar bir kamera ile izlendi, böylece herhangi biri dışarı
çıkarsa güvenlik hemen uyarılacaktı. Her yeni varışta odalar ve koridorlar
fümigasyona tabi tutuldu.
Yemekler kapıya teslim edildi ve doktorlar
14 gün boyunca günde iki kez ısı kontrolü yapmak için geldiler. Jin'e
sifonu çekmeden önce tuvaletini sterilize etmesi için bir kova ve dezenfektan
verildi.
Jin, "Herkes bana çok dikkatli davrandığı için bir UFO'ya kaçırılan
bir örnek olduğumu hissettim" dedi.
Jin'in
deneyimi, 14 günlük karantinaların COVID-19 ile norm haline gelmesinden bu yana
dünya genelinde yaşanan hayal kırıklıklarına değiniyor.
Dikkat
akıllıca olsa da, araştırmacılar artık bu kadar uzun önlemlerin gerekli olup
olmadığını merak ediyor ve kamu güvenliğini koruyan daha kısa alternatifler
ortaya çıkarıyor.
Karantinalar
maliyetlidir, soyutlanmış olanların ruh sağlığını ve mali durumunu ve ayrıca bu
önlemleri uygulayan hükümetlerin ve şirketlerin kaynaklarını
zorlamaktadır.
Daha kısa
karantinalar bu yükü hafifletebilir, ancak bu eksen aynı zamanda insanların
karantina alabileceği alanlar, hızlı testlere erişim ve yemekler ve ilaç gibi
diğer ihtiyaçlar için destek gibi daha iyi lojistik gerektirir.
Bu
yatırımları yapmak, potansiyel olarak insanların gönüllü yönergelere uyumunu
artırabilir.
Daha kısa
karantina talepleri, koronavirüslü kişilerin dokuz veya 10 gün sonra bulaşıcı
görünmediğini gösteren akademik raporlarla destekleniyor. Ek olarak, yeni
araştırmalar, daha akıllı test stratejileriyle birlikte daha kısa
karantinaların COVID-19 bulaşma riskini azaltmak için aslında 14 günden fazla
karantina yapabileceğini gösteriyor.
Bu yeni
çalışmalar, 2 Aralık'ta ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin
neden karantina için iki yeni seçenek açıkladığını açıklıyor . CDC, mümkün olduğunda hala 14
gün önermektedir, ancak bir kişi hala semptom göstermiyorsa ve potansiyel
maruziyetten sonra beşinci gün veya daha sonra negatif testler varsa, bir hafta
sonra kendi kendilerine uyguladıkları karantinayı sonlandırabilirler.
Alternatif
olarak, bir kişi teste erişemezse, 10 semptomsuz gün sonra karantinadan
çıkabilir.
Harvard Tıp
Fakültesi'nden hesaplamalı epidemiyolog Maimuna
Majumder , insanların önerilen süre
boyunca karantina altına almamasının ana nedeninin, özellikle birçok işçinin
hastalık izni olmadığı Amerika Birleşik Devletleri'nde kaybedilen ücretler
olduğunu açıklıyor .
İskoçya'daki
St. Andrews Üniversitesi'nde bulaşıcı hastalıklar doktoru Müge Çevik , Birkaç istisna dışında ( Vermont eyaleti gibi ) Avrupa ve Kuzey
Amerika'daki hükümetler, maddi kayıplara uğrayacakları veya kalabalık
konutlarda yaşayacakları için karantina alamayanları desteklemek için yeterince
şey yapmadılar, diye ekliyor .
Çevik,
"Gelir yardımı çok önemli. Teste çok fazla vurgu yapıldı, ancak yeterince
desteklenen izolasyonu vurgulamadık." "Kendi kendine izolasyon,
tüm dünyada test ve izleme programlarında en zayıf halka olarak
bırakıldı."
Karantinaları sıkıştırmak için enfeksiyonun seyrini anlamak
Hapsedilmekten birkaç gün
kurtulmanın yanı sıra, karantina süresinin kısaltılması, koronavirüs
kümelerinin oluşmadan önce önlenmesine yardımcı olabilir.
Son zamanlarda,
biyoistatistikçi Jeff Townsend liderliğindeki Yale Halk Sağlığı Okulu'ndaki
araştırmacılar, tam da bunu gösteren matematiksel modeller
geliştirdiler. COVID-19 testini kısaltılmış bir karantina ile stratejik
olarak birleştirmenin, potansiyel olarak maruz kalmış kişilerin yükünü
hafifletebileceğini buldular.
Bir karantina
ancak en bulaşıcı oldukları dönemde pozitif vakaları yakalarsa başarılı
olur. Yale'nin çalışması, SARS-CoV-2'nin kuluçka dönemine veya insanların
enfekte olduktan sonra semptom geliştirmelerinin ne kadar sürdüğüne ilişkin
yeni verilere dayanıyordu.
Ayrıca,
araştırmacıların bu yıl virüsü başkalarına bulaştırma yeteneğinin hastalığın
seyri boyunca nasıl değiştiğini ve bunun viral yük, bir kişinin vücudundaki
saptanabilir mikrop miktarı ile nasıl karşılaştırıldığını öğrendiklerine de
baktı.
Yaz gelmeden
önce, bilim adamları SARS-CoV-2 viral yükünün maruz kaldıktan sonra katlanarak
arttığı, beş gün sonra zirveye çıktığı ve ardından yavaşça azaldığı konusunda
kabaca bir fikre sahipti .
Semptom
başlangıcı da tipik olarak bu beş günlük işaret civarında meydana geldi. Bununla
birlikte, raporlar ayrıca, vakaların maruz kaldıktan iki ila 10 gün sonra koronavirüsü bulaştırdığını
göstererek, virüs ve semptomları tespit etmek için tatlı noktanın - beş
gün - insanların en bulaşıcı olduğu zamanı gerçekten tanımlayıp
tanımlayamayacağına dair soruları gündeme getirdi.
Bu bilgileri
birleştiren Yale ekibi, bir ön çalışmada ,
giriş ve çıkışta polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi ile sekiz günlük bir
karantinanın, koronavirüs yayılmasını önleme açısından test yapılmadan 14
günlük bir karantina kadar iyi veya daha iyi olduğunu bildirdi.
Bir uyarı:
Testin, şu
anda inkübasyon penceresi ve bulaşıcılık hakkında bilinenlere göre, sonuçların
24 saat içinde ulaşmasıyla, karantinanın yedinci gününde uygulanması gerekiyor.
Yale araştırmacıları bu stratejiyi gerçek hayatta,
Avustralyalı BHP şirketinin sahip olduğu iki açık deniz petrol ve gaz kulesinde
denediler. Bir petrol platformunun sıkı sınırları, yüksek derecede
bulaşıcı bir hastalığın gelişmesi için ideal bir yerdir.
Ancak bir salgını kontrol altına almak için kapatmak son
derece pahalı olacak ve şirkete milyonlarca dolara mal olabilir, bu nedenle
çalışanlarını güvende tutmak ve operasyonları sürdürmek için en uygun yolu
bulmaya motive edildi.
Çalışmadan önce koronavirüs hakkında çok az şey bilinirken, BHP tüm
çalışanlarını üç günlük karantinaya girmeden önce test ediyordu.
Haziran ayından itibaren, bir teçhizat beş günlük periyotlara
taşınırken, ikinci teçhizat karantinalarını Ağustos ayından itibaren yedi güne
uzattı. Test, insanlar karantinaya girdiğinde ve tekrar çıkmaları
planlandığında gerçekleştirildi.